Diabète de type 2

PRÉDIABÈTE (HYPERGLYCÉMIE À JEUN, INTOLÉRANCE AU GLUCOSE):

Il est défini comme une hyperglycémie n’atteignant pas le seuil de diagnostic de diabète mais associée à une augmentation du risque de progression vers le diabète de type 2 (DT2).

Selon les critères proposés par l’OMS, le prédiabète est défini par:

• Une glycémie à jeun comprise entre 1.10 g/L (6.1 mmol/L) et 1.25 g/L (6.9 mmol/L), à 2 reprises (sur 2 prélèvements différents).

DIABETE:

Le diabète sucré regroupe plusieurs maladies de pathogénie différente (trouble de la sécrétion et/ou de l’action de l’insuline). Il est défini par l’élévation chronique de la concentration de glucose dans le sang (hyperglycémie).

Selon les critères proposés par l’OMS, le diabète est défini par:

• Une glycémie à jeun ≥ 1.26 g/L (7 mmol/L) à 2 reprises (sur 2 prélèvements différents).
• Ou la présence de symptômes du diabète (polyurie, polydipsie, amaigrissement) associée à une glycémie ≥ 2 g/L (11.1 mmol/L).

DIABETE ET GROSSESSE:

• Dépisté chez les femmes enceintes à risques:
  • Age maternel > 35 ans.
  • IMC > 25 kg/m².
  • Antécédents de diabète chez les apparentés au 1er degré.
  • Antécédents personnels de diabète gestationnel ou d’enfant macrosome.

• Au 1er trimestre de grossesse : glycémie à jeun, qui permet de dépister un DT2 méconnu (si > 1.26 g/L) ou un diabète gestationnel (si > 0.92 g/L).

• Entre 24 et 28 Semaines d’Aménorrhées (SA): HyperGlycémie Provoquée par voie Orale (HGPO) par ingestion de 75g de glucose. Diagnostic posé si la glycémie à jeun est ≥ 0.92g/L, et/ou la glycémie à 1h est ≥ 1.80 g/L et/ou la glycémie à 2h est ≥ 1.53 g/L.

• Si positif, une prise en charge spécifique sera instaurée ainsi qu’un suivi post accouchement en cas de persistance des anomalies.