Le prélèvement doit être réalisé à distance de tout traitement antibiotique.
Pour les lésions cutanées superficielles, réaliser au préalable une détersion au sérum physiologique stérile puis prélever la plaie à l’aide d’un écouvillon eSwab (avec milieu de transport).
Pour les plaies avec écoulement (infection superficielle du site opératoire notamment), prélever par aspiration à la seringue après désinfection des zones proximales. Boucher stérilement après retrait de l’aiguille.
Cas particuliers des plaies chroniques (escarres++) : un prélèvement n’est indiqué que s’il y a des signes d’accompagnement locaux (douleur, inflammation...). L’écouvillonnage n’est pas une procédure adéquate et doit être évitée car reflétant la colonisation bactérienne qui est souvent massive. Si une biopsie de tissus n’est pas possible, réaliser un écouvillonnage profond dans le lit de la plaie, après débridement et désinfection de la plaie (appliquer l’antiseptique cutané, laisser sécher puis rincer au sérum physiologique stérile).
Nom :
...............................
Nom de jeune fille :
.....................................................
Prénom(s) :
....................................
Date de naissance :
....../....../............
Téléphone :
...................................
Type de plaie :
□ Plaie superficielle
□ Pus profond
□ Sérosité/écoulement superficielle
□ Cicatrice
□ Lésions croûteuses
□ Hématome
□ Plaque
□ Ulcère
□ Frottis de peau
□ Vésicules
□ Abcès ouvert
□ Fistule
□ Bulle
□ Autre : ………………...........................
Contexte clinique :
□ Infection cutanée primitive (erysipèle, impétigo, furoncle, panaris…)
□ Infection secondaire à une fracture/brûlure
□ Infection secondaire à une morsure/griffure
□ Surinfection de plaie chirurgicale
□ Escarre stade III ou IV
□ Autre : ……………………………………......................
| Site de prélèvement : …………………………………………………………………................................................. |
Traitement antimicrobien en cours ou <2j :
□ OUI Si OUI, lequel : ………………..……
En cours depuis : ……/……/............
Arrêté le : ……/……/............
□ NON
□ Antibiotique débuté après le prélèvement, lequel :………………………................................
PRELEVEMENT (RENSEIGNEMENTS OBLIGATOIRES)
Echantillon prélevé le ……/……/............ à …….h……..
| Recherche de | Type d'échantillon | Cocher | Délai d'acheminement au laboratoire | Température de transport |
| Germes banaux | 1 eSwab (écouvillon avec milieu de transport | □ | 24h | 15 - 25°C |
| Flacon/seringue stérile | □ | 2h | 15 - 25°C |
Référence : MU-DE-PRE-038-01
Merci de bien identifier chaque flacon: nom, prénom et date de naissance du patient.
Attention ! Ce document ne remplace pas l’ordonnance
|
RESERVE AU LABORATOIRE : RECEPTION DES ECHANTILLONS Prélèvement conforme ? □ OUI □ NON Si NC, pourquoi ? □ délai, □ tube, □ manque renseignements, autre……….......................................+ saisir une fiche de NC Visa : |
